• частота сессий – обычно 1 раз в неделю

Частоту встреч вы определяете сами. При этом бывает важно помнить, что изменения, как правило, требуют систематичности. И часто более редкие встречи могут влиять на темп нашей работы. Особенно, если тем несколько.

В некоторых случаях, при сильных эмоциональных переживаниях, внезапных форс-мажорах клиенты\клиентки запрашивают 2 встречи в неделю.

При сложностях с графиком или сложных финансовых обстоятельствах, возможна работа 1 раз в 2 недели.

Более редкие встречи обычно являются эффективными, только если беседы имеют уже скорее «профилактический» или ситуативный характер (когда достаточно обсудить текущие дела и более-менее сориентироваться в дальнейшем курсе, без погружения вглубь). Поскольку изменения чаще всего требуют систематической работы.

Вы можете предложить изменение частоты встреч в любой момент.

• стоимость бронируется за вами на 1 год

То есть, даже если в этот период я буду повышать стоимость консультаций, для вас она останется неизменной.
Если вы находитесь в долгосрочной терапии и срок «забронированной стоимости» скоро подходит к концу, а я за это время поднял стоимость консультаций, за 3 месяца до истечения годичного срока я сообщу вам об этом, чтобы у вас была возможность без спешки принять решение о том, комфортно ли вам будет продолжать работу. Или, например, решить, что вы хотели бы завершить за оставшееся время те вопросы, которые наиболее важно разобрать\составить план, как вы дальше могли бы справляться самостоятельно.

Если мы начали с вами работу, а затем вы делали перерыв в терапии, независимо от его продолжительности, забронированная стоимость сохраняется за вами в течение года после первой консультации.

• если в какой-то момент вы захотите взять паузу, это абсолютно нормально. Главное, чтобы вы мне об этом сообщили.

• если в какой-то момент вы решите прекратить наши встречи, обязательно скажите об этом.

Важно провести завершающую сессию, не бросать процесс «подвешенным», а бережно его завершить. Я не буду возмущен вашим решением и не буду вас отговаривать.

Если вы на какой-то встрече поняли, что мы, кажется, все проработали, я попрошу провести еще одну сессию – как раз, чтобы подвести все итоги и сделать завершение.

• я 2 раза в год ухожу в отпуск (обычно в новогодние праздники и в середине лета). За 2 – 3 недели до этого я вам обязательно сообщу.

• Перенос\отмена сессии за 24 часа происходит без оплаты

Если вы переносите сессию позже/не приходите, сессия оплачивается.

Если я прошу перенести сессию позже, чем за 24 часа, или по какому-то форс-мажору не появляюсь, следующая сессия для вас бесплатна.

• 3 раза в год отмена\перенос позже, чем за 24 часа до встречи, бесплатно

Как с вашей, так и с моей стороны.

Тот, кто пропустил, сам решает, использовать ли один из этих трех разов в конкретном случае. Это исключает какую-то историю про оценку, является ли конкретная ситуация форс-мажором.

Важно! Если вы опаздываете или пропускаете, никаких эмоциональных претензий с моей стороны тут не будет и быть не может. Это ваше время, и только вы им распоряжаетесь (уточняю на всякий случай, потому что знаю много примеров, когда с детства воспитывается вот этот страх опозданий и т.д.).

• Если вы опаздываете, встреча завершается в запланированное время

При этом весь ваш час действительно является вашим. Я буду ждать вас, даже если вы опоздаете на 50 минут из 60, если вы сочтете, что вам важны эти 10 минут.

(опозданий на 50 минут в моей практике еще не было, а вот пару раз при опоздании на 40 минут оказывалось, что и за оставшиеся 20 получалось обсудить кусочек важного)

• Если я опаздываю больше, чем на 10 минут, вы оплачиваете половину стоимости.
• Если я опаздываю больше, чем на 30 минут, следующая беседа для вас бесплатна (потому что, по сути, это отмена).

• Наше пространство сессии – это пространство безусловного, безоценочного принятия.

Вы можете говорить в той форме, в которой вам лучшего всего (любыми удобными формулировками) и на те темы, которые вас беспокоят. Выражать и проявлять любые эмоции.

• Я не оцениваю ваши выборы, ваши решения и ваши предпочтения.

Я не знаю, как вам лучше – люди очень разные. Но мы вместе можем поискать, как было бы лучше именно вам.

• Если что-то беспокоит, не подходит или даже раздражает в том, что происходит, в том, что или как я говорю, хочется как-то по-другому, есть ощущение «мы не туда идем», «мы никуда не двигаемся», не только можно, но и НУЖНО мне об этом говорить.

Во-первых, это важный этап выстраивания контакта.

Во-вторых, это поможет сделать сессии максимально эффективными.

В-третьих, часто в таких проявлениях можно обнаружить массу интересного для работы (хотя бы тот факт, что не всегда бывает просто сказать, что что-то не нравится).

• ·Если у вас возникают любые вопросы (в том числе, зачем и почему нужно какое-то задание или для чего звучит какой-то вопрос), вы всегда можете об этом спросить – это абсолютно нормально.

• При желании вы можете записывать наши сессии на аудио или видео для пересмотра или переслушивания потом (некоторым клиенткам и клиентам это бывает полезно)

• Я в процессе общения буду делать пометки в тетради – это именно опорные пункты для меня, записи никому не показываются. После бесед я могу высылать вам эти конспекты.

• Вы также можете записывать по ходу беседы какие-то важные для вас моменты (потому что я в основном записываю именно ваши слова, а не свои).

• Вся информация, которую вы мне сообщаете, с моей стороны остается между нами.

То есть, я это не сообщаю и не обсуждаю никому и ни с кем. Максимум, могу обезличенно вынести на супервизию (на уровне «есть клиент\клиентка, такой-то запрос, вот тут мне нужен совет более опытного специалиста»), если вы дадите свое разрешение.

• Вы со своей стороны абсолютно вольны обсуждать нашу с вами работу с кем угодно. Анонимность и конфиденциальность нашей работы является односторонней.

• Если вы наблюдаетесь у психиатра/проходите медикаментозное лечение (например, по поводу депрессии), пожалуйста, сообщите об этом мне и сконтактируйте меня с вашим психиатром.

Прежде всего, это важно, чтобы я мог оценить свои компетенции. У меня есть опыт работы с клиентами и клиентками с разными ментальными состояниями, но не во всех из них я компетентен. Мне важно не навредить.

Второй момент, различные состояния здоровья (в том числе, ментального) и различные лекарства могут оказывать влияние на эмоциональное состояние и мыслительные процессы. Важно учитывать эти возможные влияния в работе.

• Общение между сессиями. Психотерапевтический контакт – это открытое и очень доверительное общение, но оно отличается от дружеского.

Вы можете отправлять мне в личные сообщения выполненные задания и любые вопросы по терапевтическому процессу. Я буду отвечать по мере возможности (обычно за исключением выходных). Но какие-то подробные обсуждения вопросов\ситуаций буду предлагать выносить на сессию.

Иногда у клиентов может возникать желание подробно делиться ситуациями и переживаниями в переписке – в такой ситуации я советую завести онлайн-документ в виде дневника. Не потому, что мне не интересно, что происходит в вашей жизни. Но в первую очередь, потому что такая переписка обычно снижает эффективность терапевтического процесса.

• По этическим причинам я не беру в одновременную работу близких друзей клиентов или членов одной семьи.

Это может создавать риски нарушения конфиденциальности (когда один человек что-то сообщает о другом, и через какое-то время уже сложно помнить, что от кого услышал) и оказывать нежелательные влияния на процесс.

Иногда кажется, что «ничего страшного, друг вообще с проблемой, которая со мной не связана». Но многолетний опыт психологов в самых разных подходах (увы, печальный опыт) свидетельствует о том, что есть высокий риск самых разных неблагоприятных влияний на процесс (включая то, что никто из нас не может на 100% знать, что происходит в голове у другого).

Подробнее обо всех рисках можно почитать в моей статье.

• Есть ситуации, выходящие за рамки моей компетенции

- зависимости
- ментальные состояния, включающие в себя бред, галлюцинации, иные психотические состояния
- суицидальные желания в активной форме без поддержки психиатра
- расстройства личности

Это не значит, что я как-то негативно отношусь к людям с подобными состояниями. Но у меня недостаточно компетенций и знаний для работы с этими сферами. А нехватка знаний в некоторых случаях сама по себе может создавать риски причинить вред.

Также я не работаю с людьми младше 18 лет. Наша психика имеет определенные возрастные закономерности, и работа с подростками и детьми имеет свою специфику.

• Отсутствие двойственных отношений

Однозначность терапевтических отношений является важной опорой. Иногда хороший альянс может приводить к желанию как-то отблагодарить, расширить терапевтические отношения до дружеских. Это могут быть благородные порывы, но терапевтическому процессу они будут мешать.

Поэтому я хочу заранее уточнить, что по этическим причинам я не могу принимать подарки, прибегать к профессиональной помощи клиентов\клиенток, вести отвлеченные беседы (не относящиеся к терапевтическому процессу), встречаться иначе чем для терапии и поддерживать иные форматы взаимодействия, так или иначе выходящие за рамки терапевтических отношений.

Это не от пренебрежения – это для того, чтобы не навредить вам и не подвергнуть риску то, ради чего вы изначально пришли в терапию.

Я работаю в нарративном подходе, который опирается на идею того, что наше психическое сформировано историями (нарративами), которые мы впитываем из окружения, культуры и т.д. + выстраиваем сами; а также в АСТ-подходе, который видит целью терапии продвижение к важному и ценному через то, что человек начинает что-то делать иначе, чем делал обычно, и это влечет закономерные изменения в его\ее жизни.

В ходе сессий мы будем:

• изучать, какие «истории» вам помогают и поддерживают, а какие – мешают;
• подсвечивать помогающие, предпочитаемые истории, которые по каким-то причинам остались «за кадром»
• исследовать, какой опыт вашего прошлого может помогать вам справляться с текущей проблемной ситуацией или сложностями в будущем
• искать опоры, которые могут помогать вам справляться с проблемными ситуациями;
• выстраивать навыки, которые могут быть полезны и стать дополнительными опорами;
• исследовать, какие мешающие эффекты проблемы вы замечаете, какие стратегии не помогают и что вы могли бы делать по-другому, чтобы появлялось больше возможностей выстраивать такую жизнь, какую вы хотите;
• пробовать практики, которые могут помогать продвигаться к изменениям;
• знакомиться с имеющейся на сегодняшний день психологической информацией и опытом других людей там, где это будет ощущаться для вас уместно и помогающе.

Что я не делаю в процессе:

• не даю советы и не говорю, «как надо поступить» - никто лучше вас не знает, как вам лучше. Зато я могу помочь вам поискать внутри себя предпочитаемую историю, и как вам действительно хотелось бы.

• не оцениваю ваши решения, отношения и т.д. – но могу указать противоречия, которые могут возникать в рассказе (изнутри их обычно бывает сложно заметить) и помочь поискать путь для их разрешения.

• не заставляю что-то делать – я могу предлагать задания и объяснять, для чего они нужны. Но только вы решаете, хотите ли вы их делать и будете ли делать.

• не задаю «наводящие вопросы» и «вопросы с подвохом» - только проясняющие вопросы, которые служат для продвижения в сторону предпочитаемой вами истории или для прояснения происходящего\происходившего с вами.

Что важно учитывать:

• иногда в процессе работы с психологом вы можете встречаться с тяжелыми переживаниями – потому что, в том числе, мы можем затрагивать проблемные, тяжелые истории.

Если это происходит, обязательно сообщите об этом – важно отличать ситуацию «мы коснулись чего-то тяжелого и вы сейчас это переживаете» от ситуации «мы идем радикально не туда и ситуация не улучшается, а ухудшается»

• глубокие изменения требуют времени – хотя бы потому, что новые навыки требуют простраивания новых нейронных связей, а это процесс не быстрый.

• только вы решаете, делать ли какие-то практики или наблюдения, о которых мы договоримся, но беседа с психологом – это только 1 час в неделю. Чтобы что-то активнее менялось, важно вводить новые навыки в свою повседневную жизнь, чтобы они встраивались быстрее.

• иногда проблема может давать «откат» - это нормально, важно это заметить и обсудить, чтобы выявить, что произошло в этом моменте.

• абсолютно нормально испытывать скованность или сложность в обсуждении каких-то вещей – доверие и контакт выстраиваются постепенно. Более того, я сам не жду от вас, что вы с легкостью будете говорить на любую тему. Если вы знаете, что вам сложно говорить о каких-то вещах, вы тоже можете прямо об этом сказать.

• абсолютно нормально испытывать любые эмоции во время работы с психологом – пространство сессии не ограничено какими-то идеями о том, как вы должны говорить и что вы должны чувствовать.

В начале нашей работы я попрошу вас сформулировать запрос или мы можем сформулировать его вместе.

Часть беседы обязательно будет посвящена тому, как мы с вами сможем понять, что пришли к результату.

Это полезно и потому, что уже в процессе обсуждения результатов многое начинает проясняться.

Но кроме того, мне важно понимать именно ваши цели – потому что при одной и той же проблемной ситуации, разные люди будут нуждаться в очень разной помощи психолога и очень разных результатах. И эти цели важно обозначить, чтобы не получилась ситуация, когда психолог поставил какие-то вообще свои цели и «несет» туда клиента\клиентку, хотя им вообще нужно в другую сторону. 😊

• вы можете скорректировать запрос в любой момент (обычно так и бывает в процессе)

• вы можете предложить другую ситуацию, другой запрос в любой момент

Но тут важно понимать, что предыдущий запрос у нас тогда пока встанет на паузу, и, возможно, по нему не будет продвижения и может быть даже некоторый откат

• можно попеременно работать над разными запросами (просто держать в голове, что тогда динамика изменений по ним тоже может быть неоднородной)

Чтобы у нас были инструменты для оценки происходящего, я предлагаю использовать карту изменений клиента

Я попрошу вас на листе бумаги или в файле на компьютере отмечать «проблемные точки», над которыми вы хотите поработать, и точки, куда хочется прийти. Провести между ними линию, и после каждой сессии отмечать, где по вашим ощущениям вы сейчас находитесь и что, на ваш взгляд, на это повлияло в трех измерениях

- что делали вы
- что происходило вокруг (не относящееся к вашим действиям)
- что произошло во время сессии, что повлияло

Все это поможет нам увидеть, продвигаетесь ли вы в сторону поставленных целей или стоите на месте, или даже отодвигаетесь, и вовремя заметить, что может помогать или мешать. Что вы можете делать по-другому в своей жизни, и что я могу делать по-другому в терапевтическом процессе, чтобы для вас это было полезно.

• эпизодически я буду сверяться с вами, происходят ли какие-то изменения (как правило, я это делаю после первых 5 - 10 встреч и, если речь о долгосрочной терапии, дальше - где-то раз в полгода)